2022/10/6 起,「住院日額醫療險」開放線上投保
因應金融科技發展,保險業為了提供更多元的服務,正在陸續開放網路投保業務及保險服務。2022/10/6 金管會宣布修法,即日起開放民眾網路投保「住院日額醫療險」,以及網路辦理「投資型年金險」贖回或變更標的。為因應民眾使用網路服務的需求日漸增加,保險局表示將持續檢討開放網路保險商品及服務項目,並推動保險業數位轉型。
▲ 住院日額醫療險是什麼?
➜ 住院天數乘上保額,保戶住院幾天就給多少錢,又稱「日額給付」
醫療險有好幾種,住院日額醫療險只是其中一種!(相關文章:醫療險有分住院日額、手術險、實支實付,規劃前不要搞錯了!)住院日額是指按照住院天數給付固定額度,跟實際在醫院裡花了多少治療費用沒有關係,因此以目前許多醫療項目都須自費的情況下,萬一遇到昂貴的手術(如達文西手術)或是自費藥品,理賠金可能不足以補貼醫療開銷...。
▲ 線上投保限制
限制一 | 新保戶:可投保日額不得超過 2,000 元 |
限制二 | 舊保戶:累計同業投保日額不得超過 4,000 元 |
住院日額與實支實付,這兩種醫療險有什麼不一樣?
▲ 住院日額與實支實付內容比較分析表(相關文章:簡單看懂住院日額與實支實付的差別)
◂手機閱讀時,表格可左右移動▸
醫療險 理賠類型 |
住院日額 | 實支實付 |
住院時的 理賠範圍 |
定額理賠下列保險金: 病房費保險金 住院手術費保險金 |
限額內理賠下列開銷: 病房費 住院手術費 住院醫療雜費 |
沒住院時的 理賠範圍 |
少數商品有門診手術相關保險金 | 許多商品有理賠門診手術費和雜費 |
優點分析 | ▲ 提高額度可彌補看護成本、薪資損失等 ▲ 如果保額夠高、實際病房費用低、住院天數拉長且無其它醫療支出時有機會理賠的金額比實際支出多 |
▲ 許多醫療相關支出都可用住院雜費項目來申請給付 ▲ 貴重手術支出較能有效轉嫁 ▲ 除非遇到昂貴手術,平常不太會出現額度不足導致虧錢的情況 |
缺點分析 | ▲ 手術保險金較低且不賠醫療雜費,如遇昂貴手術、療程或藥物時恐無法承擔 | ▲ 支出多少就理賠多少,不會有多的保險金 |
▲ 住院日額與實支實付保障內容
◂手機版面時,表格可左右滑動▸
投保類型/理賠與否 | 住院日額 | 實支實付 |
病房費 | O | O |
手術費 | O | O |
醫療雜費 | X | O |
實支實付醫療險為主,住院日額為輔(相關文章:2022 實支實付醫療險)
如果住院天數短、雜費昂貴、醫藥花費大,適合「實支實付」;如果住院天數長、醫藥花費小、想彌補看護費,適合「日額給付」。根據目前的醫療環境,住院天數偏低,醫療器材、藥物、特殊耗材等既昂貴又需自費,因此在醫療險的規劃建議以實支實付醫療險為主、住院日額為輔。