2024 下半年保險市場２大變化：失能險、實支實付醫療險

2024年金管會保險局祭出許多新規範，其中兩項對計畫規劃相關險種的民眾有較大的影響：

• 2024/7/1起，失能險適用新規範。 ► 對保戶有什麼影響？
• 預計 2024/10/1 起，實支實付醫療險將採取「損害填補原則」及「取消副本理賠」作法。► 對保戶有什麼影響？

| 變化一：失能險 2024/7/1起，應符合新規範

金管會於2023年底提出「人身保險商品審查應注意事項」第87-2條新規定：「保險公司設計失能扶助保險商品，不得引用傷害保險單示範條款之失能程度與保險金給付表。」，且此規定將於2024/7/1起實施。

● 失能險變革，對保戶有什麼影響？

為了符合新規範，目前多數保險公司已經預計在7/1將現售的失能險下架，對民眾來說主要的影響為：

• 在7/1前投保現售失能險的民眾，不受7/1後的新規範影響。
• 欲投保現售的失能險，需在7/1前、商品還未停售前投保。
• 7/1後，保險公司可能會推出新版失能險或不再銷售失能險。

| 變化二：金管會提出實支實付醫療險應符合「損害填補原則」，預計2024下半年實施

2023年底金管會提出將研擬改革實支實付醫療險，原因為目前的實支實付副本理賠方式金管會認為造成了部分民眾有變相「靠生病賺錢」、「高端醫療不需住院就無法理賠」的疑慮，故提出未來實支實付醫療險將以「損害填補原則」及「正本理賠」方式調整，且目前預計為10/1實施。

● 醫療實支實付變革，對保戶有什麼影響？

在2023年底金管會提出提出改革考量後，已陸續有部分保險公司停售實支實付醫療險商品，且目前也有多家保險公司預計於2024/7/1停售自家的實支實付醫療險，對民眾來說主要的影響為：

• 新規範金管會預計10/1實施，但實際作法及日期未正式公告，而市場的醫療實支實付商品多預計於7/1停售。（7/1後實支商品皆修正為「正本理賠」）
• 過去及目前投保的實支實付醫療險不適用未來的規定，新規範不溯及既往。
• 保險公司可能將於10/1新制正式上路後，推出新的醫療實支商品。

未來失能險、實支實付醫療險真的會買不到嗎？

不一定！雖然現在商品停售，但未來也可能會推出新的商品。需要注意的是，不同的商品保障內容、保費、投保年齡......都會不同。
► 失能險：目前尚未有保險公司推出適用新規範的失能險商品。（截至2024/6/19）
► 實支實付醫療險：新規範做法尚未明確，預計2024/10/1上路。（截至2024/6/19）

保險大改革，現在該怎麼做？

商品停售的新聞滿天飛，有些人會擔心「沒有買到就吃虧了」所以當有保險商品停售就容易出現停售購買潮，但保戶更應該做的是「了解自己的保險狀況（保單健診）」，避免買到重複的、不需要的保險！