沒錯,保險和別的商品比起來,的確不易理解,畢竟是一種契約,雙手觸不到、沒有實體外觀,只能用嚴謹的文字來說明承諾內容。也因為這特性,有些大家常講的專有名詞,條款中並不會明確列出,而是透過文字說明的方式呈現。這時候可以用我們介紹的保險名詞直接詢問業務員,不僅讓你節省閱讀條款的時間,更可以讓業務員了解你的需求喔!
醫療險常見好詞
【一】實支實付轉換日額
實支實付病房費轉日額的權利,通常會在條款上寫著「日額住院保險金選擇權」之類的字眼,並附帶詳細解釋。住院期間的病房費,有的醫療保單會依照每日固定金額給予,也有的是採取限定額度,然後在範圍內實支實付,還有的商品則是使用兩者兼具來選擇對保戶有利的方式。例如某保單病房費標示著:「實支限額:2,000元 / 定額:1,800元,而假設實際住院只花了1,500元且沒其它花費,那麼在能選擇的情況下自然是選後者比較有利囉。
【二】副本理賠
由於「雙實支實付」的雙重保障盛行,挑選商品時,至少其中一家要能接受醫療收據的副本理賠。但實際上,條款不太會直接出現「可接受副本理賠」等字樣,所以對於不熟各家商品的消費者來說,最好的確認方法就是直接問業務員或保險公司。不過也有的商品會直接寫在DM上,如下圖,這時就很好判斷了。
失能險常見好詞
【三】保證給付
保證給付是指失能開始理賠後,被保險人每月扶助金還沒領完卻不幸過世時,保險公司也會把剩下的金額轉交給家屬的承諾。目前有保證給付的失能險商品可說越來越稀少,想瞭解商品詳情且擔心未來會停售的人,趕緊填表諮詢網站顧問。不過有家庭責任風險的人,若想在自己身故後讓家人領到一筆錢的話,也可藉由定期壽險來解決這問題。
【四】豁免保費
「豁免保費」這詞不只出現在失能險上,在攸關身故、醫療、疾病的保險裡也經常會有,或是用附加條款的方式購買。這是指被保險人不幸發生保單上約定的事項時,可能會失去工作,後面年度的保費就可以不用再繳,且保障依舊持續。舉終身失能險為例,即是當被保險人不幸失能後,不僅給予該有的理賠金,往後數年的保費也可以免去,且萬一日後又發生第二次失能情形時,同樣可得到該有的理賠。要注意的是,豁免保費的規則有很多種,且牽扯到主約與附約的時效關係,建議投保前最好請專人幫忙檢視比較好。
癌症險常見好詞
【五】一次金
早期防癌保單大多是針對病房費和各種療程來給予定額理賠,但因癌症治療方式越來越多,也不見得都會需要住院,加上標靶藥物和免疫療法的興起,療程型保單便顯得不夠完善。比起來,相對新穎的「一次性理賠金」的保單,就泛用許多。在罹病症狀確定後,被保險人即可先獲得一筆大額的保險金,不僅能自由運用做各種治療,內心也較踏實可以放心養病。在條款上可能不會看到「一次性」等詞彙,不過DM還蠻常出現,想確認的話在投保前都可以直接詢問專人。
【六】標靶治療費用
治療癌症的藥物頗多,其中「標靶藥物」是目前最普及的類別,然而價格卻相當昂貴,拿一次藥就要數萬元到十幾萬元。早期防癌保單大多沒這項給付,因此挑選時若看到相關保障,便可考慮看看。如果真缺乏此項目的話,也可把一次性保險金的額度拉高,好做彌補。
【七】理賠併發症
癌症常會連帶引起一些併發症,像是肺腺癌就可能會引發「肺積水」或「慢性阻塞性肺病」,而治療起來也相當麻煩,因此在防癌保單上如果看到「以癌症為直接原因或癌症所引起的併發症......」等敘述,也是一個對消費者有利的保障。
重大傷病險常見好詞
【八】傷病定義改變時的替代理賠依據
重大傷病險因為是對應健保制度的關係,其實每家商品都差不多,不過仍有差異點。如果哪天健保對於各項重大傷病的定義有調整或改變的話,保單理賠還適不適用?有的商品在條款上會表示接受這樣的變化,符合舊定義一樣有替代方式做理賠依據,但有的商品卻沒這樣說明,挑選上自然是選擇前者了。去年金管會亦有相關指示,未來新的重大傷病保單,也要把「診斷書」納入理賠認定條件裡,已非全然都看重大傷病證明,對消費者也算好消息。
意外險常見好詞
【九】重大燒燙傷 / 特定燒燙傷
無論是壽險公司或產險公司推出的意外險,都有可能找到包含嚴重燒燙傷的獨立保障。條款上,通常會標示「重大燒燙傷」或「特定燒燙傷」等詞,在受傷面積跟嚴重程度都有不同規範,可仔細閱讀條款裡的燒燙傷表格。如果單一保單沒包含這保障的話,也可用增加附約的方式補上,重點是燒燙傷的後續治療與處境都非常艱困,算是大風險,在整套人身保險裡絕不能漏失。
【十】保證續保
規劃保險時,如果只保產險公司的意外險,雖然重大事故保障能大幅提升,但並不保證理賠後還可以續約下去。而壽險公司推出的意外險,能挑到「保證續保」的商品,可確保受傷理賠後,未來也都擁有穩固的保障。
瞭解了保險十大好詞,接下來要瞭解自己的保障!
看完了上述10項保險專有名詞後,你應該對保險有更近一步的認識了吧!在挑選保險時,最重要的是在能負擔的保費內找出最符合自己需求的商品,這時候就需要專業的顧問來為您規劃,想知道如何挑選適合自己的保單,可直接聯繫【買保險SmartBeb】網站,一起跟專業人士討論看看吧!