腱鞘囊腫門診手術理賠南山實支及手術險

Question

圖一圖二為兩張本人保單，圖三為理賠通知書。想詢問的是：通知書上寫明保單一的實支及手術，因門診手術為住院非給付範圍，依個案事實審核認定給付。但我查詢了保單二的手術險是比保單一的手術險好，條款有寫門診手術給付，可為什麼保單二的手術險直接不賠呢？

沅柃 · Answer

版主您好還好您有在發生風險前先幫自己買保險在發生風險時可以不用擔心花費及休養時收入損失的問題我剛剛看了一下新手術醫療保險附約的條款的確會賠付到門診手術的部分同時再看了一下南山的理賠申請書想確定是否兩本保單的保單號碼都有填上？建議可以連同診斷證明書再送一次理賠如果保險公司發函「拒賠通知」再上來詢問有需要協助可以點我的頭像聯繫我哦～我在錠嵂保經服務邁入第五年理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃，大型重機車險亦是我強項之一如果我的回答有解決到您的問題，歡迎按「喜歡」鼓勵我哦

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