醫療險條款明訂「人工受孕」不會給付！

根據《鏡週刊》報導，林志玲在台大人工生殖治療團隊協助下，採用「三代試管」最新療程，一連串療程加起來至少就要花掉40萬！若醫療行為不是以「治療」為目的，一般醫療險是不會理賠。

醫療險示範條款：「不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術」不負給付責任

高齡產婦「安胎」超重要！保險會賠嗎？

不過由於44歲林志玲屬高齡產婦，直到順產都不能掉以輕心，根據台大醫院資料得知，35歲以下的婦女，能夠順產僅30%到40%。因此，著床後的「安胎」格外重要，「地表最強媽咪」徐若瑄40歲懷孕時，整整162天都在醫院臥床，一共吞了2106顆藥，打了300多劑安胎針，那麼保險會理賠嗎？

若有「勞保」安胎住院可申請「傷病給付」

由於林志玲並未參加勞保，因此不能夠申請「勞保傷病給付（範例參考）」。不過，一般有投保勞保的民眾，若因為安胎而住院，無法取得原有薪資，住院又超過4天的話。那麼，出院後可以向勞保局申請傷病給付。（點我試算）

極少數「醫療險」有安胎特別條款，能理賠！

目前有少數醫療險會針對安胎有特別條款，相關條文如下：「遭受意外傷害事故所致或醫療行為必要之安胎」。因此，假如孕婦跌倒或是車禍等意外，或是醫療行為必要的安胎措施，保險公司都會給予理賠。

大多數「醫療險」安胎雖有融通空間，但...

因為「懷孕」所導致的安胎住院或治療，「醫療險」並不會理賠（註），但由於市場競爭激烈，有些壽險公司有放寬的趨勢，對於一些不在保單列舉的承保事項，只要有醫療的必要性，仍會依個案情況「融通給付」。
但是要注意的是，壽險公司對於「融通」有很大的裁量權，畢竟沒有列在條文上，還是有可能不會理賠。

同場加映！懷孕期間「醫療險」能賠啥？

由於醫療險不會理賠「懷孕、流產、分娩及其併發症」，但是下面這些「必要的醫療行為」保險公司必須要賠：

一、九種懷孕相關之疾病：
包含：子宮外孕、葡萄胎、前置胎盤、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症、子癇症、萎縮性胚胎、胎兒染色體異常之手術。

二、醫療行為必要之流產：

• 夫妻患有遺傳性、傳染性或精神性疾病；
• 夫妻或四親等以內之血親患有遺傳性疾病；
• 有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險、危害身體或精神健康；
• 有醫學上理由，足以認定胎兒有畸形發育之虞；
• 因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。

三、醫療行為必要之剖腹產
像是產程遲滯、胎兒窘迫、胎頭骨盆不對稱、胎位不正、多胞胎、子宮頸未全開而有臍帶脫落、兩次以上死產、分娩相關疾病等醫療行為的剖腹產。