以前買的住院醫療險保障比較好?
以前買的終身醫療保障比較好的原因是,在1998年以前的醫療險保單,主管機關沒有規定保單示範條款,所以保障內容是由各家保險公司自行定義。所以在理賠時常會聽到有人說自己買的醫療險保障多好,不管傷口嚴重程度,只要急診就會理賠,可是拿來跟現在的住院日額醫療險做比較,因為條款規範定義不同,保障內容當然不同。
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住院日額型醫療險新舊保單差異 | ||
時間 | 103/05/01前的保單 | 103/05/01後的保單 |
住院認定 | 醫生診斷 必須住院 辦理住院手續 確實在醫院接受治療即可 |
醫生診斷 必須住院 辦理住院手續 確實在醫院接受治療外,保單條款必須載明是否含日間留院 |
急診認定 | 普遍以在急診室待超過6小時為認定 | 取消急診室至少待超過6小時的規定 |
可是你這樣說,長輩就會買單嗎?答案是不會的,因為他們當時買的保障的確是比較好,但是現在的保單除了依照示範條款訂定,住院理賠的定義也不同,所以要幫自己或孩子挑選時,除了住院醫療保障,還要搭配實支實付型醫療險,才能把醫療方面的缺口補足。
醫療制度常改變,怎麼買才是重點
以常見的盲腸炎(急性闌尾炎)手術來說,傳統開刀方式可能會有一些手術後併發症,(ex:傷口感染化膿、引發疝氣、腹內膿瘍等症狀),不僅傷口大、復原時間長,住院天數也會跟著拉長。
但現在可以使用新式的腹腔鏡手術方式治療,優點是傷口小、恢復時間短、傷口疼痛感較輕,也可以降低術後併發症的可能性。但是健保不給付,民眾要自費治療,住院日額只有理賠住院病房費、部分手術費是不夠的,必須要靠實支實付才能解決自費問題。
保險公司為了要因應不斷改變的醫療制度, 也會跟著調整或增加商品保障內容,像是定期實支實付型醫療險、健保型重大傷病險都是配合現今的醫療制度下所產生的商品;加上醫療制度不斷推陳出新,終身醫療已經沒辦法解決未來醫療趨勢,所以選擇實支實付型醫療險才能符合未來醫療需求。
遇到達文西手術怎麼辦?你的醫療保障夠嗎?
「達文西機器手臂手術」是目前具有高精準度、高靈活度的微創手術,動一次手術大約需要18~30萬之間,好處是可以執行精準的切除、修復和縫合,把手術的風險降至最低。
可是健保給付有限,目前只有針對攝護腺癌做部分給付,對一般小康家庭來說,是一筆不小的負擔,建議搭配雙實支實付,雜費額度至少規劃20~30萬,才能解決碰上健保不給付的手術項目時的高額花費。
所以當你在規劃保險時,要考慮的是自身的保障?還是聽長輩的話,買了不符需求的保障? 如果你是家中的經濟支柱,在規劃保單時還要多考慮一點,自己目前的家庭責任有多少(ex:房貸、車貸、教育費、孝親費等);除了基本的醫療保障,還要增加失能險、重大傷病險等保障,才會是一個比較完善的保障內容喔!