我們先有個基本概念,實支實付屬於醫療險商品,大多是一年一約的定期險,有最高續保年齡。
「實支實付」的功能,是當你遇到健保不給付的治療項目,像是手術、耗材等雜費時,你花多少,保險公司就理賠多少,但,理賠費用是限額,並不是無上限的喔。
為什麼業務員都說:雙實支實付比較好呢?
醫療險理賠是以住院為前提,二代健保施行後,住院天數變少,健保自費項目變多,再加上越來越多新的藥物和手術,費用越來越昂貴,醫療費用的負擔會越來越重。
實支實付是限額給付的,雙實支實付的用意,是要彌補單實支實付的不足,因為實際上我們可能損失的不只是醫療費用,還有無法工作期間的薪資等等
舉例來說,王小姐在健保部分給付的情況下,進行了心導管手術,住了5天雙人房,自費10,000元,裝設健保部份給付塗藥支架,自費60,000元。 假設投保實支實付,每張理賠限額5萬元,從雜費這項,很明顯雙實支實付能夠幫我們彌補更多經濟上的支出。