實支實付新規上路,額度不足怎麼辦?
2024/7/1前,保險業務都建議你投保雙實支實付來拉高醫療保障額度;但新法規上路,實支實付理賠方式採「正本理賠」,並需符合「損害填補原則」。若原先的實支實付額度不足,該如何拉高保障?「自負額實支實付醫療險」或許可以幫你解決問題!
什麼是「自負額實支實付醫療險」?
「自負額」指的是保戶必須先自行負擔一筆金額,超過的部分才由保險公司理賠。自負額的金額並非固定,依各保險公司的商品、計劃別、條款,自負額都有所差異。
︳實支實付醫療險搭配自負額實支怎麼賠?
根據實支實付醫療險商品的理賠限額、和自付負額實支的自負金額,可能會有以下 3 種情況:額度重疊、額度有缺口、額度貼合。
2024 年自負額實支實付醫療險商品
目前現售的自負額實支投保規則十分彈性,無需擁有同保險公司實支實付商品或無實支實付醫療險都能投保:
◂手機版面時,表格可左右滑動▸
保險公司 | 全球人壽 | 南山人壽 |
商品名稱 | 全心全意自負額醫療費用健康保險附約 | 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 |
商品代碼 (連結) |
XHO | 1HSD |
投保年齡 | 0~70歲 | 0~65歲 |
保證續保 | 至80歲 |
至75歲 |
理賠申請 | 正本理賠 | 副本理賠 |
疾病等待期 | 30天 | |
門診手術限制 | 健保2-2-7 3-3-4-3 |
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商品計劃舉例 | ||
計畫別 | 計劃1A |
計劃B |
年保費 30歲 男/女 |
2,942元/3,600元 | 1,038元/1,821元 |
住院病房費 | 自負額1,000元 | 自負額1,000元 |
限額1,000元 | 限額3,000元 | |
住院醫療雜費 | 自負額10萬元 |
自負額5萬元 |
限額10萬元 | 限額20萬 | |
門診手術限額 | 自負額1.5萬元 | 自負額5萬元 |
限額1.5萬元 | 限額6.5萬 |
自負額實支實付醫療險適合我嗎?
「自負額實支實付醫療險」適合希望增加醫療保障的保戶,尤其是原實支實付額度不足或尚未投保醫療險的人。若考慮投保,建議優先選擇附加在現有保單上,通常較符合預算需求;若要投保新主約來搭配,需特別留意預算分配。
保險規劃的重點在於「適合自己」!建議根據個人預算、經濟狀況、家庭負擔以及風險承受能力綜合評估後,了解自身需求後再做選擇。