什麼是門診手術?
隨著醫療水準的進步,許多手術只需要在門診進行,也不需留院觀察,動完刀後當天即可自行回家。
不是所有醫療險都有理賠門診手術!
你多年前買的醫療險或爸媽幫你保的醫療險,很可能為「住院日額醫療險」,這種醫療險多只理賠「住院期間」產生的費用。近年許多疾病多以門診手術治療,若您沒有釐清你的保障內容,可能會有場理賠烏龍。
除了是否理賠門診手術,還要看有沒有 227 條款限制!
什麼是健保 2-2-7 條款?
指的是《全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準》第 2 部-第 2 章-第 7 節「手術」,常被簡稱為 2-2-7 或 227 。
理賠有沒有限制 2-2-7 ,差這麼多!
大家常誤會,以為動了手術保險就理賠,但理賠與否和保單條款有很大的關係,各家醫療險商品條款也都不同,建議大家都要先搞清楚手中的保單。下表為常見的手術種類,但這些手術並非都可以獲得理賠,取決於你的保險條款!
◂手機版面時,表格可左右滑動▸
常見手術種類 | 理賠限健保2-2-7的醫療險 | 理賠不限健保2-2-7的醫療險 |
健保 2-2-7 內的手術: 1. 皮膚惡性腫瘤切除 2. 十字韌帶修補術 3. 腹腔鏡胃造瘻術 4. 闌尾切除術 5. 內外痔完全切除術 |
⭕ | ⭕ |
健保 2-2-7 外的手術: 1. 包皮環割手術 2. 非志願性流產刮宮術 3. 大腸鏡息肉切除術 4. 智齒長歪、長橫(必須手術切除) 5. 白內障 6. 麥粒腫切除術、麥粒腫切除術(針眼) |
❌ (實際應以商品條款為主) |
⭕ |
2-2-7 外的手術,花費恐高達 10 萬元!
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常見手術種類 | 費用 |
1. 包皮環割手術 |
約 8,000 ~ 35,000 |
2. 非志願性流產刮宮術 |
約 10,000 ~ 20,000 |
3. 大腸鏡息肉切除術 |
約 5,000 ~ 10,000 |
4. 智齒長歪、長橫(必須手術切除) |
約 5,000 ~ 10,000 |
5. 白內障 |
約 30,000 ~ 100,000 |
6. 麥粒腫切除術(針眼) | 約 200 ~ 2,000 |
不限 2-2-7 限制的網路實支實付醫療險商品
你可以選擇其他沒有 2-2-7 限制的醫療險商品做替換,或是購買第 2 張沒有 2-2-7 限制的醫療險商品做為實支實付補強。以下 2 支網路熱議實支實付醫療險商品皆無 2-2-7 限制:
台灣人壽 - 新住院醫療保險附約(85) - NTYH0103
全球人壽 - 實在醫靠醫療費用健康保險附約 - XHB
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