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憂鬱症、自閉症保險也理賠?重大傷病險的慢性精神病理賠須知,理賠金會被打折?

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重大傷病險的保障跟隨全民健保的「重大傷病項目」,涵蓋範圍相當廣泛-包含癌症、洗腎、慢性精神病等 22 大類、超過 300 種疾病都在保障之內。最大的優勢,它是目前市面上唯一針對慢性精神病理賠的保險商品。

「慢性精神病」被健保列為「重大傷病」

重大傷病險討論度一直沒有醫療險或癌症險高,但由於它對疾病的保障非常全面,尤其它是目前市面上唯一針對慢性精神病理賠的保險商品。尤其對於現代人日益重視的心理健康議題來說,這項保障更加凸顯重大傷病險的優勢。

「慢性精神病」領有健保重大傷病證明人數近 19 萬人

台灣健保署將慢性精神病列在重大傷病內,截至 2024年 9 月全台有 990,896 人持有重大傷病證明,其中病因為「慢性精神病」的人數為 189,102 人,僅次於癌症 463,269 人,比例高達 19%。確診慢性精神病的病患,若有以下情況,即可申請重大傷病證明:

  • 治療超過 6 個月(以上)未痊癒
  • 影響工作、學業、社交人際關係
  • 併有精神徵候的精神疾病,如:妄想、幻覺、怪異言語、不合理行為等...
疾病名稱 有效領證人數 證明有效期限
失智症(具器質性病態) 10,262 永久
生理狀況所致之譫妄 14 每6個月重新評估
其他生理狀況所致之其他精神疾患 9,910 首次:2年/續發:永久
思覺失調症 99,596 永久
情感性疾患,如:躁鬱症、重鬱症等
57,438 首次:2年/續發:永久
妄想性疾患,如:被害妄想症等 2,446 首次:2年/續發:永久
自閉性疾患,如:自閉症等 10,973 首次:5年/續發:永久
其他兒童期崩解疾患 29 首次:5年/續發:永久
其他廣泛性發展疾患(含亞斯伯格症候群) 468 首次:5年/續發:永久
未明示之廣泛性發展疾患 339 首次:3年/續發:5年/再續發:5年/第四次續發:永久
小計 189,102
註:符合診斷,而病情已經慢性化者,除失智症外,限由精神科專科醫師所開具之診斷書並加註專科醫師證號

熱門重大傷病險理賠慢性精神病打幾折?

重大傷病險的理賠方式是「一次金理賠」,因此在規劃保障時要注意以下內容,投保前一定要詳細閱讀商品條款:

  • 保額是否足夠:建議規劃 100 萬元以上
  • 疾病等待期:多為 30 天,癌症 90 天
  • 理賠限制:常見針對「慢性精神病」、「需終身治療之全身性自體免疫症候群」理賠金打折
  • 額外保障:是否有提供「重大疾病」、「特定傷病」保障、是否有豁免保費等...

◂手機閱讀時,表格可左右移動▸

商品名稱 慢性精神病理賠金 理賠後保單效力
定期險 全球人壽 XDE
醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約
不打折! 給付即終止
台灣人壽 NYCI0403
金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約
不打折! 給付即終止
凱基人壽 MAJIEA
醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約
保額30% 理賠慢性精神病後保單仍有效,給付一次為限
*後續請領重大傷病保險金需扣除已請領金額
遠雄人壽 RN1
保安康重大傷病一年定期健康保險附約
總繳保費*1.056 理賠慢性精神病後保單仍有效
國泰人壽 CFE
自由配一年定期初次罹患重大傷病健康保險
不打折!
*第一年度:保額*0.1
給付即終止
台新人壽 NHICIR
長保安心重大傷病一年期健康保險附約
不打折! 給付即終止
終身險 富邦人壽 SDB
醫保安重大傷病終身健康保險
保額20%總繳保費*1.06
(取金額高者)
*
第一年度:總繳保費*1.06
給付即終止
中國人壽 MAJIZA
醫卡新安重大傷病終身健康保險
保額30%
*第一年度:總繳保費*1.06
給付即終止
*後續請領重大傷病保險金需扣除已請領金額
元大人壽 RO
卡安鑫100重大傷病終身健康保險
保額30%總繳保費*1.02保單價值金
(取金額高者)
*
第一年度:總繳保費*1.02
給付即終止
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。

投保重大傷病險,為自己與家人增添保障

被納入健保重大傷病中的疾病多需要積極且長期接受治療,這類疾病不只考驗著病患的意志,病患家屬也需要投入大量的精力及財力。而重大傷病險的設計能夠為病患和其家庭提供即時且實質的協助,重大傷病險一次性理賠的特性,靈活運用保險金於醫療支出、生活支出、看護費用等。➔ 重大傷病險好嗎?定期、終身重大傷病險怎麼挑?


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