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「癌症基因檢測」價格數萬到十幾萬!保險能理賠嗎?

罹癌為什麼要做「癌症基因檢測」?

癌症患者接受「癌症基因檢測」是因為能夠精準治療、精準用藥!癌症基因檢測透過腫瘤切片或血液檢體找到癌症變異基因後,給予正確、有效的抗癌藥物,對癌友來說不僅能夠避免無效用藥,更能把握癌症的黃金治療期。

● 癌症基因檢測時機:

  • 確定罹癌後 → 決定第一線用藥
  • 對治療藥物出現抗藥性後 → 決定後續用藥

癌症基因檢測精準治療VS癌症傳統治療

 

「癌症基因檢測」健保有給付嗎?

有的,每次最高給付3萬!衛生福利部公告自113年5月1日起,新增「次世代基因定序檢測(NGS)」納入健保,且每人每癌終身給付一次,每次健保最高定額給付3萬,其餘由民眾負擔差價。

「次世代基因定序檢測(NGS)」於113年5月1日起,正式納入健保給付
健保給付NGS適用癌別 ● 14大類實體腫瘤:
三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、 攝護腺癌、胰臟癌、非小細胞肺癌、內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、大腸直腸癌/闌尾癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、胃癌。

● 5種血液腫瘤:
急性骨髓性白血病、骨髓分化不良症狀群、急性淋巴芽細胞白血病、B細胞淋巴癌、T或NK細胞血癌與淋巴癌。
3類NGS套組健保支付點數 ● BRCA基因檢測:健保支付1萬點
● 小套組(≦100個基因):健保支付2萬點
● 大套組(>100個基因):健保支付3萬點

「癌症基因檢測」價格數萬到十幾萬!保險有給付嗎?

雖然健保署已將多數癌症的癌症基因檢測納入健保,但「每人每癌終身給付一次」、「每次健保最高給付3萬」限制仍不足以完全負擔癌症基因檢測的費用,故規劃癌症相關保險仍有必要,如一次金給付的癌症險及重大傷病險含有癌症基金檢測保障的癌症險實支實付型的癌症險

理賠金能彈性運用的「一次金給付型」癌症險、重大傷病險:

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公司名稱 遠雄人壽 CJ2 全球人壽 XCF 全球人壽 XDE 遠雄人壽 RN1
商品名稱 愛家守護五年定期癌症健康保險附約 臻心一意防癌一年期健康保險附約 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 保安康重大傷病一年定期健康保險附約
險種 癌症險 重大傷病險
投保年齡 0~65歲 0~70歲 0~65歲 0~65歲
續保年齡 續保至84歲
(保證續保)
續保至80歲
(保證續保)
續保至80歲
(保證續保)
續保至80歲
(保證續保)
疾病等待期 91天 31天
(癌症91天)
31天
(癌症91天)
保額規定 10~100萬 20~200萬 20~200萬 10~200萬
年保費
100萬保額
30歲 男/女
首年:930元/1,450元
續保:
1,100元/1,720元
我要試算
首年:440元/890元
續年:1,280元/2,500元
我要試算
3,400元/3,700元
我要試算
3,140元/3,860元
☞ 我要試算
保障內容 1.初期癌症:保額的5%
2.輕度癌症:保額的20%
3.重度癌症:保額的100%
1.初期、輕度癌症:保額的20%
2.重度癌症:保額的100%
3.特定部位癌症:
保額的50%
1.重大傷病保險金:保額的100%
2.特定重大傷病保險金(器官移植、重大創傷、脊髓損傷、重症肌無力、重大燒燙傷):保額的20%
1.重大傷病保險金:保額的100%
2.特定重大疾病保險金(急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術):保額的100%
3.特定傷病保險金(嚴重阿茲海默氏症、嚴重巴金森氏症、嚴重運動神經元疾病、嚴重頭部創傷、深度昏迷)保額的20%
4.初次罹患癌症(初期)保險金保額的10%
備註 ▲ 投保第一年罹癌僅給付當年度年繳保費x2 ▲ 投保第一年罹癌給付保障的50% - ▲「慢性精神病」只理賠「總繳保費x1.056 倍」
資料來源:FB-周英瑜

 理賠項目包含「罹癌基因檢測」的商品:

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公司名稱 富邦人壽 CLS 國泰人壽 DPA
商品名稱 好精準防癌定期保險 醫心康愛防癌定期健康保險(外溢型)(實物給付型保險商品)
投保年齡 25~39歲 0~65歲
保障期間 繳費10年期滿,保障終身 至被保險人保險年齡到達85歲
疾病等待期 90天 90天
保額規定 限投保1萬元 1~4萬
年保費
30歲 男/女
9,100元/12,250元
我要試算
以10年期、保額1萬為例:24,634元/22,040元
我要試算
保障內容 1.初期、輕度癌症:1萬
2.重度癌症:10萬
3.癌症住院:1,000/天
4.質子治療:3萬/次
5.白血病骨髓或幹細胞移植:20萬
6.惡性淋巴瘤骨髓或幹細胞移植:20萬
7.罹癌後癌症基因檢測:15萬
8.癌症標靶治療:60萬
9.實體癌第四期自體免疫細胞治療:100萬
10.身故/喪葬費用:當年度保險金額
11.滿期保險金:當年度保險金額的50%
1.初期、輕度癌症:保額的5倍
2.重度癌症:保額的12倍
3.癌症追蹤照護保險金或罹癌基因檢測服務
保額的12倍(最長給付5年)
4.標靶藥物治療補助:
保額的12倍
5.
重度癌症豁免保險費
備註 ▲ 投保第一年罹癌給付各保障的50% ▲ 投保第一年罹癌,初期、輕度、重度癌症給付年繳保險費的1.06倍
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。
製表日期:2024/9

 「實支實付型」的癌症險:

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公司名稱 富邦人壽 HSW
商品名稱 愛實在一年期防癌醫療健康保險附約
投保年齡 0~70歲
續保年齡 續保至80歲
(不保證續保)
疾病等待期 90天
保額規定 計畫1~3
年保費
30歲 男/女
以計劃1為例:
首年:935元/1,795元
續年:1,247元/2,393元
我要試算
保障內容 計劃1/計劃2/計劃3 保障額度:

● 癌症住院:

1.被保險人自負額:10萬/20萬/30萬
2.癌症住院實支實付限額:30萬/50萬/70萬

● 癌症門診:

1.被保險人自負額:10萬/20萬/30萬
2.癌症門診實支實付限額:30萬/50萬/70萬

● 每年保險金給付總限額:300萬/400萬/500萬
備註 ▲ 「自負額」係指應由被保險人自行負擔的部分,富邦人壽得依本附約約定逕行扣除之金額。
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。
製表日期:2024/9

「精準醫療」對症下藥,必定是未來趨勢!

「精準醫療」、「個人化醫療」不僅能提升用藥的安全及效果,也能早期診斷或預防疾病,雖然價格昂貴但卻是目前全球的醫療發展趨勢!隨著醫療技術的發展、全球通貨膨脹等因素,未來生病需要負擔的醫療支出恐不斷增加,民眾可透過儲蓄、理財、保險等方式來預防未來醫療支出風險。


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