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骨折保險怎麼賠?意外險少這一項保障,理賠金最多差一倍!

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因意外車禍、跌倒等事故而造成骨折所產生的住院、手術等費用,除了醫療險可以理賠外,你如果買對意外險也可以理賠!
馬上看包含「意外實支實付」保障的意外險

骨折手術費用差很大

隨著醫療技術的進步,現行常見的骨折治療多採手術治療方式,不僅較傳統的打石膏復原快,且治療效果也更好。除去一些較輕微的骨折情況只需要打石膏外,若是患者症狀較嚴重(粉碎性骨折)醫師多會建議用「互鎖式鋼板內固定手術」,但由於健保目前並沒有給付互鎖式鋼板,患者需要自費 5 ~ 10 萬不等,若是加上其他手術耗材可能需要花費 20 萬元!

◂手機版面時,表格可左右滑動▸

骨折治療方式 石膏(及鋼針)固定手術 傳統鋼板內固定手術 互鎖式鋼板內固定手術
鋼板材質 不鏽鋼材質 鈦合金材質
(身體排斥狀況低)
適用對象 情況輕微者(或視骨折部位而定) 一般骨折患者 粉碎性骨折、骨質疏鬆患者、希望復原時間較快的患者
復原時間
手術傷口大小 傳統手術,對軟組織破壞較大 可用微創手術,減少對軟組織破壞
費用 健保支付 健保支付 需自費約5~10萬不等
註:實際骨折治療方式、費用應依自身情況及醫院診斷為主。

小編 2021 年骨折手術治療,共自費約 7 萬元!

骨折手術材料費、麻醉費、健保支付金額、自費金額

 

並非所有意外險,都會理賠「意外骨折」治療花費

小編在這邊要特別提出「意外險」的原因,是因為有許多人買的意外險並沒有包含「意外醫療」保障。如果沒有這項保障,未來你若因為意外受傷而需要進行醫療行為(住院、手術...),你的意外險是不會賠的!

能理賠「意外骨折」治療費用的保險有:醫療險意外險、骨折險。

◂手機版面時,表格可左右滑動▸

險種 保障類型 理賠內容
醫療險 住院日額 依保障額度定額理賠:
1. 病房費
2.  手術費用
實支實付 保障額度內依實際花費理賠:
1. 病房費
2. 手術費用
3. 醫療雜費
意外險 意外住院日額 因意外受傷,依保障額度定額理賠:
1.病房費
2.骨折未住院定額
意外實支實付 因意外受傷,保障額度內依實際花費理賠
骨折險 因意外骨折,按骨折部位的給付比例x投保金額理賠
註:表格僅供參考,實際內容應以商品條款為主。 製表日期:2022/03

  

注意!若因「疾病」而引起的骨折事件,意外險不理賠

因意外險的理賠條件必須同時符合外來、突發、非疾病 3 個條件,所以若是因「疾病」所引起的骨折,保險公司有權利拒賠。常見因疾病引起的骨折如先天性成骨不全症、癌細胞轉移至骨頭、骨質疏鬆症等等。


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