意外險是什麼?賠什麼?
這邊的「意外」指的是:外來、突發性、非疾病的事件
也就是說,如果是因為自身疾病而引發意外的發生,在定義上並不屬於意外險理賠範圍哦!舉例來講因為開車中突發心肌梗塞,導致發生車禍,在意外險理賠申請上,將會有不賠的可能。
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意外險理賠項目 | ||
項目 | 保障內容 | 說明 |
意外死殘 | 身故 | 因意外而身故可理賠一筆大額保險金 |
失能 | 依失能等級表所列比例計算需理賠的保險金 | |
意外 住院日額 |
意外住院病房費 | 就是實際住院天數 x 約定好的住院每日理賠金額 |
骨折未住院可獲得的賠償 | 包含未住院,以及住院未達完全骨折日數 | |
意外 實支實付 |
因意外就醫產生的 醫療花費 |
在約好的額度內, 花多少賠多少,以醫療收據為憑證 門診就醫也可申請理賠 |
影響意外險保費差異的4大關鍵因素
《影響一》職業等級
一般來說,如果工作愈危險,愈容易發生意外,發生的意外可能愈嚴重,那保費就愈高!購買意外險時,看的不是年齡也無關性別,而是當時從事什麼職業。意外險的職業等級一共分成六級,如下表:
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職業等級表 | ||
職業等級 | 工作內容 | 舉例 |
第一類 | 內勤 | 一般內勤、學生、醫生等 |
第二類 | 外勤 | 外勤業務、農夫、獸醫等 |
第三類 | 技術指導 | 吊車操作員、倉管、精神科醫師等 |
第四類 | 現場操作 | 搬家工人、水電工、模板工、計程車司機等 |
第五類 | 高危險 | 刑警、焊接工、高樓外部清潔工等 |
第六類 | 超危險 | 機上服務員、消防員隊隊員等 |
從上表可以得知,平平是醫生,獸醫的危險等級比較高。精神科醫師又更高!有些業務員可能會告訴你寫低一點的等級,保費可以減免,但是如果不誠實告知,萬一發生意外事故時,你的保障有可能會打折甚至無效,這樣就失去買保險的意義了。
如果職業有所變動,在續保時也應該主動告知,例如學生等級為一,出社會成為業務員,就該主動變更職業等級為二,千萬別為了省小小保費,造成保障不完整。
《影響二》保障金額
發生意外事故,花費幾千幾萬,一般人還能負擔得起。但若因意外身故,無法繼續照顧家人,或不幸導致失能,需要家人照顧,對於家庭的經濟或是心理負擔都是極大的影響。因此在買意外險時,首先要考慮的便是意外死殘的保額,保額至少要能有效cover目前家中房貸、無法工作時家庭需要的年支出才足夠!
例如:家中還有房貸500萬,家庭年支出50萬,孩子10歲
基本保額就要是:房貸500萬 + 年支出50萬 x 10年(至孩子20歲成年)= 1,000萬
《影響三》保單還本或不還本
常常會接到電話行銷打來推廣所謂「還本型意外險」,標榜保費有去有回。乍看之下似乎不錯,沒用到也不會虧到,但你知道相同保額500萬(30歲,女,職等1)二者保費可是天差地遠!
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還本型意外險 V.S. 不還本意外險 | ||
項目 | 還本型意外險 | 一般意外險 |
年繳保費 | 195,000 元 | 3,977 元 |
保險公司 | 遠雄人壽 | 富邦產物 |
商品名稱 | 平安超得意保本終身保險 JM2 | 「EasyGo」個人傷害險專案 |
註:詳細資訊依各保險公司公告為主 製表日期:2020/08/19 |
《影響四》向產險公司或壽險公司購買
意外險在壽險公司可以買,在產險公司也能買到,雖然都是意外險,但兩者還是有些不太一樣的地方,透過下表比較給大家看:
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壽險公司意外險 V.S. 產險公司意外險 | ||
項目 | 壽險公司 | 產險公司 |
保障內容 | 身故、失能 特定意外增額給付保險金 意外傷害醫療費用、食物中毒等 |
壽險公司有的內容都有 可能還會有一兩項跟財產損失有關的 保障項目,如「個人過失責任」 |
保單特性 | 大多需搭配主約 | 可單獨購買 |
保證續保 | 部分商品有,部分商品沒有 | 無保證續保 皆為自動續保居多 |
保費 | 相對稍高 | 相對較低 |
優點 | 組合彈性、可挑選到保證續保的商品 | 同樣預算可挑到比壽險公司的保障內容 更多元、額度高的商品 |
缺點 | 保費相對較高 | 無保證續保 |
看仔細囉!續保有分兩種:
- 保證續保:續保時不用重新告知體況,也不必重新簽要保書。不管投保後體況變化如何,或是曾請領過保險金,只要保戶有繳交保費,保險公司就必須讓保戶繼續承保。
- 自動續保:續保時不用重新告知體況,也不必重新簽要保書。但如果發生重大意外或體況變太差,保險公司可能會拒絕承保。
不論是還本或不還本型的意外險,還是壽險公司或產險公司的意外險,最終的抉擇都還是要先釐清自己對保單最在意的是什麼?比較在乎保費高低?保障內容?保障額度?還是續保?
另外,壽險及產險公司的意外險,建議可以同時規劃。先規劃一家內容優渥、額度夠高的產險意外險,然後再投保一家能保證續保的壽險意外險。若不幸發生重大事故必須出險時,即便產險公司契約結束不再承保,也還有壽險公司的保單可繼續保障自己。
意外難料,保障人人須必備!
保險就是買無法預知的風險,當意外來敲門時(誰也不想應門,但誰也無法拒絕),你的保障夠了嗎?以有限預算,規劃足額的保障,就是你該做的最佳選擇!還拿不定主意沒關係,聽聽看專業的建議,趕緊諮詢【買保險SmartBeb】團隊,幫家人找到最合適的保單吧!